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了解事故的真相，才能解決醫療糾紛



目前台灣醫療環境惡化，醫療糾紛被列為其中一項重要原因。發生醫療糾紛後，經常的結局是醫師及病患的雙輸局面，因為病患難以獲得事故真相、醫師道歉及損害賠償，而醫師則信心受挫，身心遭受折磨，逐漸喪失救人的使命感，病患終須承擔醫病關係惡化的苦果。



當今台灣社會，有必要重新建立協同的醫病關係，取代針鋒相對的醫病關係，畢竟只有溫暖的醫病關係，才是醫者與患者之福。為建立協同的醫病關係，首先在 醫病之間必須具有良好的溝通模式。充分的溝通，乃避免醫療糾紛最佳的方式。其次，在醫療糾紛發生後，醫病雙方應共同尋求事故真相，經由爭點整理，了解事故 真相，使醫病雙方再度建立信賴關係，才能避免衝突發生。最後，若發生認知上的差距，而無法獲得相互理解時，則應尋求第三者居於中立地位，經由調解、溝通， 達成和解的可能性，否則訴諸於司法訴訟，將成為不得已的最終解決途徑。



在一連串避免醫病關係惡化的程序中，醫病雙方均需學習，如何達成雙方可以接受的結果。在紛爭解決過程中，涉及許多專業知識及非專業的個人態度及認知等 因素。本書作者蔡秀男醫師，是本人在台灣大學法律學院指導的博士生，除從事醫療工作外，平日勤於寫作，針對醫療糾紛涉及的各項問題，包含台灣醫療糾紛及醫 療崩壞的現象、醫病間信賴關係的惡化、醫療事故的爭點整理、醫療糾紛的解決策略、醫病間的溝通技巧，及醫療糾紛解決機制的改良等，提出重要的觀點，可以作 為醫師與病人在處理醫療糾紛時的參考。



由於蔡醫師本身從事醫療工作，也從事法律研究，提出的案例分析，深刻而實在，符合現代醫療糾紛的討論議題，深具參考價值，讀者應可從本書學習許多技巧，有助於了解醫療事故的真相，及解決不幸發生的醫療糾紛。







陳聰富（台灣大學法律學院教授／台灣大學學務長）







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醫療糾紛也會嚴重衝擊病患的利益



醫療糾紛頻傳已經造成極大的衝擊，比較容易發生糾紛的科別，醫師紛紛轉行，形成五大皆空。情況如果沒有改善，危症病患想要得到手術都要苦苦等待。醫療 行政主管也注意到這個問題，所以亟思應對，企圖創設相關的法律以疏減糾紛，如醫療糾紛處理及醫療事故補償法、醫療保險法等等。鶯歌雅思補習班評價



醫療糾紛的最壞狀況是刑事訴訟，醫護人員在巨大的工作負荷之外，還要面對難以確定的訴訟結果，陷入夢魘一般的困境。這種情況下的醫療品質怎能加以期待？很顯然，醫療糾紛也會嚴重衝擊病患的利益。



醫病雙方都要努力降低或化減醫療糾紛。最理想方式，恐怕是從醫病關係著手。醫護人員誠摯對待病患，雖然無法病必十全，病患及其家屬大概也會接受了。



蔡秀男醫師長年關心醫護人員的權益，熱心推動醫療法制的合理化。他有很多年的臨床經驗，深知醫療糾紛的發生與處理之道，寫成《99％醫療糾紛都是可以 避免的》這本書。此書內容豐富，談到：醫病關係失去信任的因素、如何處理醫療糾紛、如何關懷醫病雙方、如何溝通化解危機、如何訓練關懷調解員、台灣醫療糾 紛處理機制如何改革。書裡所言，多是蔡醫師的寶貴心得，值得推薦。







張麗卿（高雄大學法學院院長）



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